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谨遵新冠肺炎治疗原则,沙丁胺醇大有可为

发布时间:2020/02/18 丨 文章来源:Agin games 药业 丨 浏览次数:

2月18日,国家卫健委发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,治疗方案更加详细更加优化,但治疗原则依旧不变:在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。

 

沙丁胺醇作为起效最快、作用最强的支气管扩张剂,在新冠肺炎的对症治疗、防治并发症、治疗基础疾病等方面均有帮助

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对症治疗

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新冠肺炎的临床表现以急性上呼吸道症状为主,其中包括气促、喘息、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状。

 

1月30日,来自武汉市金银潭医院的陈南山教授,在《柳叶刀》杂志上发表了《武汉市2019年新型冠状病毒性肺炎99例流行病学和临床特征描述性研究》,研究中指出,31%的新冠肺炎感染患者有呼吸急促的症状。

 

氧疗是治疗新冠肺炎最重要的治疗手段之一,对降低病死率起重要作用。若患者呼吸急促、喘息、剧烈咳嗽、呼吸困难等气道痉挛的症状控制不佳,易影响氧气的吸入,导致氧疗效果不理想。

 

硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液作为专用于雾化吸入的溶液剂,可配合氧疗同时雾化吸入,快速扩张支气管,缓解气流受限,提高氧疗效果。

 

武汉市2019年新型冠状病毒性肺炎99例流行病学和临床特征》网页截图

 

Agin games 治疗基础疾病

 

新冠肺炎的高危人群主要为老年人及合并有基础疾病的患者(如慢性阻塞性肺疾病等)。

 

2月9日,由钟南山院士领衔的《中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征》研究,在medRxiv上发表该研究指出,25.2%的患者患有至少一种基础疾病(如高血压、慢性阻塞性肺疾病)。

 

《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》指出,支气管扩张剂(如沙丁胺醇)是控制慢阻肺症状的主要治疗措施,可快速松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限。

 

《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》文章截图

 

防治并发症

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对于感染新冠肺炎的重症患者,常需给予呼吸支持,若氧疗或无创机械通气后,呼吸窘迫和(或)低氧血症无改善甚至恶化,应及时进行气管插管和有创机械通气。

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《中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征》指出,有6.1%的感染患者需进行有创机械通气治疗。

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而《雾化吸入疗法急诊临床应用专家共识(2018)》指出,气管插管、有创机械通气等这些操作常对气道产生机械性刺激或损伤,导致气道高反应和炎症改变,甚至引起气道痉挛。

 

联合雾化吸入糖皮质激素(如布地奈德)和支气管舒张剂(如沙丁胺醇)可有效减少以上气道反应,有助于快速康复,提高脱机率。

 

雾化吸入疗法急诊临床应用专家共识(2018)》文章截图

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